要洗腎了怎麼辦？血液透析、腹膜透析差在哪？一次解析洗腎原因、方式怎麼選

日期：18/07/2024 

洗腎是因為腎臟無法正常工作，無法清除體內的廢物和多餘的水分，從而需要透過機械手段來代替腎臟的功能。洗腎主要有兩種方式：血液透析和腹膜透析。下面我們來了解這兩種方法的差別、優缺點，以及如何選擇最適合自己的方法。

血液透析（Hemodialysis）

血液透析是將血液從身體引出，通過透析機器過濾後再返回體內。

優點：

1. 高效：血液透析每週通常進行3次，每次4小時左右，能夠迅速且有效地清除體內的廢物和多餘的水分。
2. 適合重症患者：對於需要快速清除毒素的患者，血液透析效果更好。

缺點：

1. 需要去醫院或透析中心：每次透析都需要到專業的透析中心，對於行動不便的患者比較麻煩。
2. 血管問題：長期使用血液透析可能會引起血管的問題，需要定期更換透析部位。
3. 時間安排緊張：每週需要多次前往透析中心，對於生活和工作安排會有一定的影響。

腹膜透析（Peritoneal Dialysis）

腹膜透析是通過在腹部放置一個導管，利用腹膜作為過濾膜，將透析液注入腹腔，通過滲透壓來清除廢物和水分。

優點：

1. 靈活性高：可以在家裡或其他地方進行，不需要頻繁前往醫院。
2. 對血管友好：不需要頻繁使用血管，不會引起血管損傷。
3. 更自然的方式：透析過程模擬腎臟的自然過濾過程，對身體的影響較小。

缺點：

1. 感染風險：因為需要在腹腔內插入導管，存在一定的感染風險，需要嚴格遵守衛生規範。
2. 操作繁瑣：需要患者或家人學習並掌握透析液的更換和管理，對於操作不熟練的人來說比較繁瑣。
3. 腹腔不適：有些患者可能會感到腹部不適，並且需要保持一定的腹腔液體容量，可能會影響日常活動。

如何選擇？

選擇血液透析還是腹膜透析，應根據個人的健康狀況、生活方式和醫生的建議來決定。以下是一些考量因素：

1. 健康狀況：重症患者或有嚴重心血管疾病的患者，通常更適合血液透析。
2. 生活方式：希望維持較高生活質量和自由度的患者，可以考慮腹膜透析。
3. 醫療資源：居住地附近是否有方便的透析中心，或者家庭是否具備進行腹膜透析的條件。
4. 經濟狀況：不同地區和醫療保險制度對於兩種透析方式的報銷比例不同，也需要考慮經濟負擔。

結論

無論選擇哪種透析方式，最重要的是根據自己的情況，與醫生詳細溝通，選擇最適合自己的治療方案。保持積極的心態，遵守醫生的指導，並且注意日常的生活護理，才能更好地管理自己的健康狀況。